医疗美容服务机构卫生执法监督现场检查表

百色市3.15行动医疗美容服务机构卫生执法监督现场检查表被监督机构名称： 法定代表人：营业地点： 联系电话：

百色市3.15行动医疗美容服务机构卫生执法监督 现场检查表 被监督机构名称：法定代表人： 营业地点：联系电话： 执业医师人数：执业护士人数： 一、是否开展医学美容服务。（） 二、是否取得《医疗机构执业许可证》。（） 三、卫生行政部门核准的美容项目。（） 四、目前开展的美容项目（） 五、负责实施医疗美容项目的主诊医师是否同时具有： 1、执业医师资格，经执业医师注册机关注册；（） 2、从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目 的医师应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工 作经历；负责实施美容牙科项目的医师应具有5年以上从事美容牙科 或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目 的医师应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤专业临床工作经历； （） 3、经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工 作1年以上。（） 六、从事医疗美容护理工作的人员，是否同时具备： 1、有护士资格，并经护士注册机关注册；（） 2、有二年以上护理工作经历；（）