老年患者吞咽困难影响因素及营养支持干预的相关研究进展

老年患者吞咽困难影响因素及营养支持干预的相关研究进展近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平得到了极大的改善，人口老龄化问题日益加剧[1]。随着人口老龄化问题的加重，老年慢性疾病的患病率也呈逐年上升

老年患者吞咽困难影响因素及营养支持干预的相关研究进展 近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平得到了极大的改善，人口老龄化问题日益 [1] 加剧。随着人口老龄化问题的加重，老年慢性疾病的患病率也呈逐年上升的趋势，其中 最常见的有高血压、糖尿病、脑卒中、老年痴呆和冠心病等，严重影响老年患者的晚年生 活。由于老年患者的年龄较大，身体各项机能逐渐退化，增加了发生吞咽困难的危险性。 1 吞咽困难属于种症状，是指由于疾病和衰老等多种原因所致的下颌、双唇、舌、软腭、 [2] 咽喉、食管等器官的结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内。吞 咽过程通常较长，通常伴或不伴随吞咽痛，病情严重的患者无法咽下食物。通过调查发 13%38% 现，老年患者中存在吞咽困难的占比约为～，且随着年龄的增加而不断提高。吞 [3] 咽困难会影响食物摄取和营养吸收，导致患者出现营养不良等并发症。同时，吞咽困难 还可致食物误吸引发吸入性肺炎，限制老年患者的自理能力，给老年患者的生活与身体健 康造成极大不良影响。鉴于此，本文将简要概述吞咽困难的影响因素，进一步分析吞咽困 难与营养不良的关系，最后阐述老年患者吞咽困难的营养干预，旨在为临床相关研究提供 参考依据。 1 、吞咽困难的影响因素 1.1 年龄因素 年龄是诱发吞咽困难的重要因素，随着年龄的增大，机体的咽部、舌部以及食管部位的肌 肉体积减少，机体功能退化，导致黏膜功能下降，腺体的分泌量逐渐减少，从而影响机体 [4] 的吞咽功能。赵达燊等报道将缺血性脑卒中患者作为研究对象进行单因素与多因素分 析，研究发现随着年龄的增长，患者的喉咽功能和食管功能存在异常，且容易发生结构性 病变，使得患者的吞咽反射功能失调，降低了神经末梢感受器的敏感性，最终使得吞咽动 ≥75 作缓慢，结果显示年龄（岁）是缺血性脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素。 1.2 疾病因素 通过临床分析发现，通常情况下机体若是存在不可逆的神经肌肉疾病（比如脑卒中、帕金 森、老年痴呆和假性球延髓麻痹等）或者生活无法自理的情况，更容易发生吞咽困难。霍 [5] 晓鹏等报道老年痴呆不仅会损伤患者的记忆力和智力，降低患者的生活自理能力，还会 伴随生理和病理上的变化，导致老年痴呆患者伴随着程度不一的吞咽困难。