跟腱断裂重建或修补手术护理常规

第二十一节 跟腱断裂重建或修补手术护理常规疾病概述跟腱为小腿三头肌的肌腱，位于踝的后方，止于跟骨结节后端，市人体最长和最强大的肌腱，协助跳跃、奔跑和负重等运动，能承受很大的张

第二十一节跟腱断裂重建或修补手术护理常规 疾病概述 跟腱为小腿三头肌的肌腱，位于踝的后方，止于跟骨结节后端，市人体最长和最强大的 肌腱，协助跳跃、奔跑和负重等运动，能承受很大的张力。跟腱断裂在日常生活中较少发生， 但运动外伤中较多见，常见于体操、技巧、球类、田径等跑跳项目。跟腱断裂在患者多为青 壮年，跟腱断裂常常为完全断裂，患者于受伤当时突感跟腱部疼痛，有被打击感，受伤当时 “” 多数患者或在场的其他人会听到啪的响声，随即足踝运动失力，不能提重或行走，腓肠 肌部位疼痛或伴有麻木、发胀感，小腿肌肉萎缩，踝背屈角度比对侧小，足跟较突出，单足 +Thomposon(+) 提重试验（），。 一般护理 （一）按骨科疾病一般护理常规护理。 （二）卧床休息，减轻疼痛。 （三）观察生命体征变化。 （四）做好心理护理，关心安慰患者，解除思想顾虑。 （五）做好生活护理，预防压疮、便秘、呼吸道和泌尿系并发症。 （六）给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。 专科护理 （一）皮肤护理 1d1/1000 术前将小腿及足用温水及皂液彻底清洗，术前晚及术晨用新洁尔灭溶液泡足 30min, 术晨泡足后用无菌巾包扎。 （二）患肢观察 密切观察患肢疼痛、肿胀、皮温、颜色、感觉及运动等情况，注意倾听患者的主诉，如 剧烈疼痛、麻木、感觉减退等，发现异常及时通知医生妥善处理。 （三）局部护理 3 术后小腿前侧短腿石膏托固定于踝跖屈0°位，以使腓肠肌及跟腱处于松弛状态，减 20cm 少术后跟腱粘连，并对伤肢起到保护作用，患肢抬高，易促进静脉血液及淋巴液回流。 观察踝关节使否跖屈位，跟腱部位是否松弛，足背部及胫骨前缘皮肤是否被石膏压伤等，石 膏固定的松紧度要适宜。 （四）切口护理 严密观察切口渗血、渗液等情况，切口有渗出则及时更换敷料。 （五）康复锻炼 分为一般性身体锻炼和患肢功能锻炼。前者是指每天在床上练习双上肢及健侧下肢的肌 肉力量，以保证扶拐行走稳定。后者是专门针对患肢的循序渐进式康复方案。（附注一） 健康教育 （一）加强饮食指导，增强机体的抵抗力。 （二）保持良好的心境，利于康复。 （三）教会患者各种功能锻炼方法，防止肢体功能废用。