二级综合医院评审标准(XXXX年版)实施细则医疗质量管理

二、医疗质量管理与持续改进评审标准评 价 要 点责任部门协助部门工作组4.2.1有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施。4.2.1.1有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考