输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞(>14岁的成人标准)内科： ◆ Hb<60g/L 或 H

输血科临床输血指征参考标准 1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。 2.适用范围：适用于临床所有科室 3.内容： 3.1 (>14) 红细胞岁的成人标准内科： Hb<60g/L Hct<0.20 ◆或，慢性贫血患者 Hb<70g/L Hct<0.22 ◆或，急性贫血患者 Hb70~100g/ >70 ◆，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科： Hb<70g/L Hct<0.22 ◆或，扩容后病情稳定 Hb70~80g/L ◆，择期手术前输血 Hb70~100g/ 50%/3h150ml/min ◆，伴有：急性大失血（血容量、）伤口创面伴持续 DIC >65 性出血，心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）特别说明： △ ● Hb 怀疑患者血液浓缩导致血常规结果假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。 ● 输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告； ● 48 24 72 输血后血常规：首选第小时；次选第或小时； ● 2U 逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输红细胞 =Hb-10g/L Hct-0.03 或； ● 活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理： ● +10% 关于检测误差，判定标准可放宽 3.2 冰冻血浆 ⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）； DIC ⑵急性期； ⑶紧急对抗华法林抗凝血作用； ≥PT APTT 1.5 ⑷急性大出血后的大量输血（自身血容量），或延长＞倍，创面弥漫性渗血； INR2 ⑸严重肝病患者手术（＞或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝； ⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。 △特别说明：