护理文书书写标准规范及要求

护理文书书写基本规定1、护理文献记录应当客观、真实、精确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写（详细见各单规定）。2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用外文缩写和无正式中文译名症状、