探索肢体动脉栓塞病例外科诊治论文
探索肢体动脉栓塞病例外科诊治论文 探索肢体动脉栓塞病例外科诊治论文预读: 摘要:相关文章:探究舌下腺囊肿医疗眼睛发炎药物参考浅析骨折手术治疗的浅论提升听觉质量的探究儿童牙痛的医疗小议如何用电针医治探索
探索肢体动脉栓塞病例外科诊治论文 :: 探索肢体动脉栓塞病例外科诊治论文预读摘要相关文章:探究舌下腺囊肿医疗眼睛发炎 药物参考浅析骨折手术治疗的浅论提升听觉质量的探究儿童牙痛的医疗小议如何用电针医 治探索测试潜在颈椎病浅议拔掉蛀牙需装假医治鼻炎不能一概而小议硫酸钙人工骨在对促 Fogarty 进骨折愈合的探可摘齿设计和缺牙区探索肢体动脉栓塞病例外科诊治范文【摘要】 导管取栓术是治疗急性 ,,. 肢体动脉栓塞的有效方法一经确诊应尽早手术取栓可减少肢体坏死的风险同时要注重对 ,,. 全身疾病的积极有效治疗才能达到保存肢体避免生命危险的目的 Fogarty 【关键词】动脉栓塞导管动脉切开术取栓术 ,,,, 急性动脉栓塞所引起的肢体缺血危象起病急骤症状严重发展快可导致肢体甚至生命的丧 ,.Fogarty 失及时诊断和正确的治疗非常重要目前主要治疗方法仍是动脉切开后采用导管取 ,200312009121.. 栓术治疗我科自年月至年月收治急性肢体动脉栓塞例报告如下 一、资料与方法 1.121,15,6.2190,61.5. 一般资料本组例男例女例年龄~岁平均年龄岁其中下肢动脉栓塞 19,2.626h,18.6h. 例上肢动脉栓塞例发病距入院时间~平均发病原因:风湿性心瓣膜病及冠 12,4,3,1, 心病房颤例动脉粥样硬化性斑块狭窄例腹主动脉腹壁血栓例下肢动脉挫伤例原 1.5,3,2,1,8 因不明例栓塞部位:左髂动脉例右髂动脉例左股动脉例右股动脉例左腘动脉 ,2. 例左肱动脉例 1.2,5P. 临床表现与诊断患肢突然出现疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白即症状是急性肢 .21,6CTA. 体缺血的典型临床表现本组例患者均行彩超检查例行检查根据病史、临床症状 ,,. 和体征结合辅助检查全部确诊 1.3,., 手术方法股动脉切开取栓术:患者取仰卧位腰硬联合麻醉在股三角沿股动脉作纵行切口 58cm,,, 游离股动脉长~依次暴露股总、股浅和股深动脉分别绕以硅胶带控制血流防止损伤 .., 血管内皮全身肝素化后硅胶带阻断股总、股浅和股深动脉在股总动脉前壁纵行切开血管以 4FFogarty,,, 的导管插入股浅动脉远端注入肝素盐水充盈导管球囊缓慢持续拉出导管在切 ,23,,.,5F 口处用血管钳取出血栓重复至次直至远端动脉回血活跃喷射有力同样用的 Fogarty40cm,. 导管向上插入约注入肝素充盈球囊取出近端血栓取栓完成后以肝素盐水灌注 ,10U,5-0Prolene 冲洗远端血管然后用冲洗导管向远端动脉灌注尿激酶万无损伤缝线连续 .. 外翻缝合股动脉壁逐层关闭切口 ,.1/3.4F 肱动脉切开取栓术:患者仰卧位臂丛麻醉取上臂内侧中下纵切口近端取栓时用的 Fogarty,3FFogarty., 导管远端用的导管取栓完成后以肝素盐水灌注冲洗远端血管然后用冲 10U,6-0Prolene. 洗导管向远端动脉灌注尿激酶万无损伤缝线连续外翻缝合肱动脉壁 1.4., 术后处理密切观察动脉血气、电解质、肝肾功能、血压和尿量积极治疗原发性心脏病保 .. 持全身情况稳定监测及纠正酸中毒、高钾血症、酸碱平衡失调和水电解质紊乱并酌情给予 5%20%.7 碳酸氢钠及甘露醇静脉点滴术后先联合使用低分子肝素钙和华法林抗凝天后改 .,INR, 为华法林钠继续抗凝华法林钠抗凝治疗半年跟据国际标准化值()调节华法林的用量 INR2.02.5. 保持在~之间 二、结果 ,18,85.7%.314.2% 本组病例患者取栓术后动脉再通例肢体血供良好治愈率例()症状明显 ,,.. 好转肢体循环改善但足背及胫后动脉无搏动全部病例无肌筋膜室综合征、截肢和死亡 三、讨论 3.15070,, 病因与诊断急性肢体动脉栓塞多发生于~岁尤其患有心血管疾病人群下肢发病率 .. 高于上肢栓子可以来自心源性、血管源性、医源性及少数不明的栓子该病起病急骤、症状 ,.,, 严重、进展迅速直接危及肢体安全和患者生命近年来随着动脉粥样硬化发病率逐年增高由

