泄泻中医辨证论治

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. 七泄泻 泄泻是因脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，以排便次数增多， 粪便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主要临床表现的病证。 古人将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻， 但临床所见，难以截然分开，一般合而论之。本病证是一种常见的脾 胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。 西医学中的急、慢性肠炎、胃肠功能紊乱，肠结核等消化系统疾 病，以腹泻为主要表现者，均可参考本病证辨证施护。 【病因病机】 外感六淫、内伤饮食、情志失调及脏腑虚损等均可导致泄泻的发 生。六淫之邪侵袭人体，最易困遏脾阳，影响脾的运化，水谷相杂而 下，导致肠胃功能失调，引起泄泻；凡饱食过量，宿滞内停，或过食 肥甘，呆胃滞脾，湿热内蕴，或恣食生冷，寒湿交阻，或误食馊腐不 洁之物，伤及肠胃，均可致脾胃运化失健，传导失职，升降失常，而 发生泄泻；郁怒伤肝，肝失疏泄，木横乘土，脾胃受制，导致肝脾失 调，气机升降失常，形成泄泻；脾胃虚弱，中阳不健，运化无权，受 纳水谷和运化精微受限，清气下陷，水谷糟粕混夹而下，遂成泄泻； 久病之后，肾阳损伤，或禀赋虚弱，先天肾阳不足，不能助脾腐熟水 谷，水谷不化，而为泄泻。 泄泻的病位在肠，病变脏腑在脾胃，病理因素主要是湿。脾病湿 盛是导致泄泻发生的病机关键。急性暴泻以湿盛为主，因湿盛而致脾 病，病属实证；慢性久泄则以脾虚为主，因脾虚而生湿浊，属虚证或虚