系统查体操作流程及评分标准

体格检查操作流程一 一般检查、头颈部、淋巴结1．生命体征：T、P、R、BP。2．全身状况：发育、营养、面容表情、体位、姿势、意识状态、步态。3．皮肤：皮肤颜色、色素沉着、皮诊、出血点、瘀斑、皮肤弹性

体格检查操作流程 一一般检查、头颈部、淋巴结 1TPRBP ．生命体征：、、、。 2 ．全身状况：发育、营养、面容表情、体位、姿势、意识状态、步态。 3 ．皮肤：皮肤颜色、色素沉着、皮诊、出血点、瘀斑、皮肤弹性、有无水肿。 4 ．头部： 1 （）头颅大小、形态、畸形、包块。 2 （）眼部：眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔大小形态、对光反射、调 节、辐辏反射。 3 （）鼻部：外形、鼻窦。 4 （）口：口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、咽扁桃体。 5 ．颈部：视诊运动、颈动脉、颈静脉、甲状腺、气管位置。 6 ．淋巴结： 1 （）耳前、耳后乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈部、锁骨上、腋窝、滑车上、 腹股沟。 2 （）数目性状描述：大小、数目、压痛、硬度、活动度、表面性状。 二胸部体检 （一）肺部查体 1 ．胸部视诊（先俯视再侧视） 1 （）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主 要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨 下窝，胸骨上窝、腋窝）。 1