高血压、糖尿病随访管理制度

高血压随访管理工作制度 我院各健康团队责任医生负责组织实施社区高血压、糖尿病患者的筛查、诊断、登记、治疗、随访管理和转诊等。1、掌握辖区居民高血压及糖尿病、危险因素分布的基本情况，制订和落实本