职业危害申报表

北京市作业场所职业病危害申报表填报单位名称（盖章）：单位负责人： ____：联 系 人： ____：填 表 日 期：

北京市作业场所职业病危害申报 表 填报单位名称（盖章）： ____ 单位负责人：： ____ 联系人：： 填表日期： 北京市安全生产监督管理局 制订 北京煤矿安全监察分局