因病缺勤、病因追踪记录(范本)

因病缺勤、病因追踪记录（范本）日期*姓名*班级*性别年龄就诊日期*诊断（病因追踪）*是否属于传染病*记录人备注：1、“是否属于传染病”填写①*类传染病；②疑似*类传染病；③不是等信息； 2、