多发伤中腹部伤的处理原则

多发伤中腹部伤的处理原则多发伤至今尚无一个公认的定义。一般认为凡伤及两个或两个以上部位，且至少有一处伤危及生命者称为多发伤。复合伤是指两种或两种以上原因所致的损伤。多发伤则是同一解剖部位的多处损伤。这

多发伤中腹部伤的处理原则 多发伤至今尚无一个公认的定义。一般认为凡伤及两个或两个以 上部位，且至少有一处伤危及生命者称为多发伤。复合伤是指两种或 两种以上原因所致的损伤。多发伤则是同一解剖部位的多处损伤。这 就使严重多发伤有了明确的量化标准，是抢救治疗的重点，有其独特 的复杂性和严重性。 1诊断上的特点 首先要避免漏诊。因为这类损伤常伴有颅脑、胸部等外伤，且伤 员多处于意识障碍及休克状态，腹部体征往往容易被掩盖。因此，对 严重多发伤必须了解损伤机制，尤其是对伴意识障碍或下胸部钝伤易 忽视腹部脏器损伤的可能。在可疑情况下应作腹腔穿刺或灌洗（DPL） 及超声、CT或MRI检查。据我院收集的782例腹部创伤的病例分析， 于入院时做出正确诊断的仅有50%左右。随着B超、CT、MRI等的 广泛应用，诊断正确率逐渐提高，但仍有20%的病例在手术中方向不 明确。 诊断的重点是：⑴明确是否有腹部内脏脏器损伤。⑵可能是何种脏 器损伤。⑶应采取何种治疗措施。 诊断的要点包括伤史和受伤机制、症状和临床表现。值得注意的 是包括腹部伤在内的多发伤，伤情严重的病人，经常给我们的明确诊 断带来很大的困难。⑴腹部伤合并中枢神经系统损伤，约占全腹部损 伤5%~10%。此类患者应强调反复、多次、多处的体检和辅助检查， 并应利用影像学手段，以求尽早确诊。⑵腹部伤合并胸部伤，临床上