气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程操作流程 要点说明 ↓→ →↓↓

气管切开的护理操作流程 操作流程要点说明 核对 医嘱、患者的床号、姓名 ↓ 1. 气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料 评估 → → 患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠度和 2. 痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液 量 ↓ 鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管套管 告知 气管切开护理的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合的方法 口，以减轻气道深部吸痰造成的痛苦 ↓→ ↓ 准备 1. __ 操：洗手，戴口罩 2. 环境：清洁、舒适 3. 用物：备用的套管内套、无菌敷料等 4. 患者：半坐卧位、去枕或后仰 实施 1. 更换消毒气管内套： ↓ （1） 吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液 取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出 （2） 气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞，痰液 1. 更换内套：将消毒好的另一内套放回气道套管内 （3） 黏稠者要缩短更换时间 消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用 （4） 2. 0.9% 从消毒液取出的内套需用无菌氯化钠溶 气管切开处伤口换药： 2. 液冲洗干净后方可使用 →→ 揭开旧敷料 （1） 3. 内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的枳痰和 0.9% 用氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和 （2） 血块 套管翼 4. 金属套管可用煮沸法消毒，硅胶管禁煮沸 将敷料及凡士林纱布覆盖伤口 （3） 5. 清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内 按医嘱气管内低药 3. 消毒 单层湿纱布盖住气管套管口 4. 6. 气管内滴药避免使用注射器，防止头掉进气管 检查气管套管固定是否妥善 5. __ 整理：患者舒适，用物分类放置 6. ↓ 观察与记录 观察套管是否通畅：可用棉丝放于气管套管口旁， 1. 患者的呼吸、血氧饱和度，痰液颜色性质和量 棉丝应随呼吸上下飘动，否则应立即查找阻塞的 2. 气管切开伤口情况，套管是否通畅 原因