贫血儿童专案管理调查表

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金成时代幼儿园 贫血儿童专案管理调查表 尊敬的小朋友家长，您好！ g/L 经过体检后，发现该幼儿血色素偏低，已达到小儿贫血的诊断标准（血色素）。 贫血对幼儿的生长发育有较大影响。在此我们特别提醒您注意以下几点： 1、 请带幼儿到医院查找贫血原因，消除病因。 2、 饮食治疗，请多给孩子吃含铁丰富的食物（如肝、血、鱼、肉、内脏等动物性食 C 物），补充维生素丰富的食物（如桔子、绿色蔬菜等）。 3、 请每月复查一次血常规，并交报告单交给保健医生。 4、 110g/L2 当血色素恢复到以上时，仍需巩固治疗个月。 为了便于我们对孩子的情况进行监测和管理，请您配合将下列表格填写完 整，并交回班主任，谢谢！ 幼儿姓名：户口所在地：电话： 母亲姓名：年龄：职业：联系电话： 父亲姓名：年龄：职业：联系电话： 出生情况：足月早产孕周（周）生产方式：顺产、剖腹产胎次： 出生体重：公斤出生身高厘米。 母亲怀孕情况：营养状况：患何疾病：服过何药物： 婴儿喂养方式：母乳混合人工 辅食添加情况：（出生后何月开始添加） 菜水，果汁月，蛋黄月，碎肉月，猪肝月，鱼月，粥和面月。 DIU 维生素添加情况：从未服用；从月开始服用，每天服；有时服，月停服。 饮食习惯：正常厌食偏食挑食零食 22 1 每天户外互动时间：小时以上不足小时不足小时 近一年来患病情况：腹泻次，感冒次，肺炎次。 家长签名： 年月日