无极绳绞车安全准运评价报告

无极绳绞车运输系统安全准运评价报告矿井名称：巷道名称： 使用单位：验收单位： 验收结论：验收日期：（公章）年 月 日无极绳绞车运输系统安全准运评价评分表单位： 巷道名称： 检查单位： 年 月 日序号