皮肤病文献

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从毒论治皮肤病 国医大师禤国维广东省中医院 •“毒邪”指有强烈致病作用、对人体毒害深的邪气，是有别于六淫 的特殊病因，多因六淫、七情、痰饮、瘀血等邪气蓄积不能疏散，郁久顽 恶，厚积超过常态而形成。 •在疑难皮肤病的辨治方面，除祛除常见致病因素外，从病因病机上重 视毒邪致病，治疗上重视解毒祛邪，是发扬中医病因学说中的传统理论的 关键，更是提高疗效的关键。 •“皮肤解毒汤”由乌梅、莪术、土茯苓、紫草、苏叶、防风、徐长卿 及甘草组成，全方关键在于解除外犯之毒与内蕴之毒，根据各种毒邪之轻 重随症加减即可。 “毒”释 “毒”的本义指“毒草”，《说文解字》云：“毒，厚也，害人之草， 往往而生。” “毒”在中医学中的含义极为广泛，主要可概括为四个方面：其一，指 药物或药性，如《周礼·天官》：“医师掌医之政令，聚毒药以共医事。” 其二，指诊断，多见于外科疾病，如丹毒、疔毒、委中毒等。其三，指治 疗，如拔毒、解毒、排毒等方法。其四，指病因，如《素问·生气通天论》： “虽有大风苛毒，弗之能害。”提出了“外在之毒”致病的可能性；又如 《素问·五常政大论》：“少阳在泉，寒毒不生……阳明在泉，湿毒不生…… 太阳在泉，热毒不生……厥阴在泉，清毒不生……少阴在泉，寒毒不生…… 太阴在泉，燥毒不生。”指出了“内生之毒”的产生和制约之法；再如《素 问·五常政大论》王冰注：“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气所为也。”说 明了无论邪气过盛还是蕴结日久，均可化“毒”。 由上可见，《内经》“毒邪”的概念，是根据其本义，指有强烈致病作 用、对人体毒害深的邪气，是有别于六淫的特殊病因。《伤寒杂病论》中， 有“阴毒”“阳毒”为病的记录，如《金匮要略·百合狐惑病证治》中说： “阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。”“阴毒之为病，面 目青，身痛如被杖，咽喉痛。”至《诸病源候论》，亦有有关“蛊毒”“药 毒”“饮食中毒”及“蛇兽毒”“杂毒病诸候”的记载，不仅丰富了致病 毒邪的内涵，同时使有关病因学理论进一步发展。温病学中，温热疫毒致 病的理论已占据主导地位。近现代许多中医学家亦对毒邪学说进行不断地