第七版妇产科--第二十一章产力异常

第七版妇产科--第二十一章产力异常.txt丶︶￣喜欢的歌,静静的听,喜欢的人,远远的看我笑了当初你不挺傲的吗现在您这是又玩哪出呢?第二十一章产力异常 影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神一L,~

第七版妇产科--第二十一章产力异常.txt丶︶￣喜 欢的歌,静静的听,喜欢的人,远远的看我笑了当初你不 挺傲的吗现在您这是又玩哪出呢?第二十一章产力异常 影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神一L,~ea素,这些因素在分娩 过程中相互影响。任何一个或一个以上的因素发生异常以及I~l-t-m素间相互不能 适应,而使分娩进展受到阻碍,称异常分娩(dy~oeia)。产力是分娩的动力,但受胎 儿、产道和产妇精神心理因素的制约。分娩是个动态变化的过程,只有有效的产力, 才能使宫rl扩张及胎先露部下降。产妇精神心理因素可以直接影响产力,对分娩有 顾虑的产妇,往往在分娩早期即出现产力异常即原发性宫缩乏力;头盆不称和胎位异 常的产妇常出现产力异常即继发性宫缩乏力。过强、过频宫缩影响胎盘和胎儿的血 液供应,使胎儿缺氧,出现胎儿窘迫征象。严重者造成胎死宫内或新生儿窒息死亡。 产力中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中.子 宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常。 临床多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发 性子宫收缩力异常。 子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力(简称官缩乏力)和子宫收缩过强(简 称宫缩过强)两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩,详见图21.1。 子宫收缩力异常子宫收缩乏力f协调性c低张性,{::: ‘不协调性(高张性)…一嘴i蒌数斑孙 第一节子宫收缩乏力 【原因】多由几个因素综合5l起,常见的原因有: 1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻.不能紧贴子宫下段及宫颈内El, 因而不能{I起反射性子宫收缩,是导致继发性官缩乏力的最常见原因。