医疗纠纷调解协议范本

医方名称：医方法定代理人：患方姓名：年龄：性别：籍贯：住址：职业：调解机构：协议地点：患者于年月日因在医方处住院（门诊）科治疗，其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医