肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结

肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结肝癌主要病因1、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝 癌的主要原因。2、酒精性肝病，全世界5. 5%的癌症发生和5. 8%的癌症死亡是酒 精引

肝癌主要病因、高危人群筛查及要点总结 肝癌主要病因 1、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌 的主要原因。 2、酒精性肝病，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒 精引起的。22%的肝癌与饮酒相关。 3、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前大多数发达国家最常见的 肝病，也是HCC的主要危险因素。一项研究表明，NAFLD与HCC风险增 加2.6倍有关。而糖尿病和/或肥胖是NAFLD的主要临床危险因素。 4、无肝硬化的NAFLD相关性HCC也经常发生。在没有肝硬化的情 况下，与HCV患者相比，NAFLD患者发生HCC的风险要高出5倍以上。 糖尿病与HCC罹患风险增加2-3倍有关。 5、黄曲霉毒素是真菌毒素，具有很强致癌作用，可污染多种谷物 和油籽。黄曲霉毒素高污染地区是肝癌高发地区。 高危人群筛查 筛查是预防肝癌最好的方式。对于HCC高危患者，尤其AFP阴性 患者，建议AFP、AFP-L3%和DCP联合检测，同时结合肝脏超声检查结 果，以进一步提高HCC早期筛查检出率。 （1）AFP仍为筛查早期HCC的首选血清学指标（A1）,与DCP和 AFP-L3联合检测，可提高早期HCC的诊断率（B2）。 （2）血清AFP阴性或轻度升高者，在动态观察的基础上联合检测 DCP和AFP-L3等可以提高HCC早期诊断率（B2）。 肝癌高危人群包括:乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染。 长期酗酒（酒精性肝病）。