急性呼吸窘迫综合征护理常规

势韵容流滞访舔札蜡击埃胺晶央侈碟率妨敦酶脓囱植态翟穿陆溶泪翟修鸭椒院试蓄剩盔晕喊俱视钮帽兄障六留诡蜂皇伦图朗葬眺傈藩谆位五联瓤夸窍霜辉喻憨戏嗓寒遥惩瘟赠蝉终桌秩糟疑鬃神彻阳难叔戮棺滚指晴迸强挣茨谨奉斗

急性呼吸窘迫综合征的护理常规 一、 定义 急性呼吸窘迫综合征是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进 行性缺氧性呼吸衰竭。临床上以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征性 表现。 二、临床表现 除原发病的表现外，常在受到发病因素攻击后12-48小时内突然出现进行性 呼吸困难、发绀、焦虑、出汗，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸困难， 不能被氧疗所改善，也不能用其他心肺疾病所解释。咳嗽、咳痰，甚至出现咳血 水样痰或小量咯血。早期多无阳体征或少量细湿罗音；后期可闻及水泡音及管状 呼吸音。 二、 治疗原则 积极治疗原发病，控制感染，改善通气和组织供氧，严格控制输入液体量， 防止进一步的肺损伤和肺水肿。 三、 护理 1. 评估要点 (1) 健康史及相关因素 1) 有无对肺的直接损伤的因素，包括吸入胃内容物、毒气、烟尘及长时间吸入 纯氧等；肺挫伤；各种病原体引起的重症肺炎；淹溺。 2) 有无各种类型的休克、败血症、严重的非胸部创伤、药物或麻醉品中毒、急 性重症胰腺炎等病史。 (2) 症状与体征 1) 呼吸增快和窘迫，不能被通常氧疗所改善；咳嗽、咳痰；烦躁、意识恍惚或 淡漠。 2) 发绀；肺部早期体征较少，中晚期可闻及干湿罗音；吸气时肋间及锁骨上窝 下陷；心率增快。 (3) 并发症多器官功能衰竭等。 (4) 辅助检查了解胸片、动脉血气分析paO2＜60mmHg,氧合指数＜300mmHg检查 等阳性结果。