医院患者各种评估量表

Braden危险因素评估量表评分内容1分2分3分4分感觉完全受限严重丧失轻度丧失未受损害潮湿持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿活动卧床不起局限于椅上偶尔步彳亍经常步行移动能力完全不能严重受限轻度受限不受

Braden危险因素评估量表 评分内容 分 3 分 4 分 1 分 2 轻度丧失 未受损害 感觉 完全受限 严重丧失 偶尔潮湿 很少潮湿 潮湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔步彳亍 经常步行 活动 卧床不起 局限于椅上 轻度受限 不受限 移动能力 完全不能 严重受限 充足 极佳 营养 非常差 不足 无明显问题 无明显问题 摩擦和剪切力 有问题 有潜在问题 总分：6-23分。分值越少，患者器官功能越差，发生压疮危险性越高 科室压疮管理要求 危险级别 管理方式 分值 入院2小时内完成评估，评分结果记录在入院评估单上； 1. 无危险 N18分 2. “中度”风险的患者进行预警管理，按压疮护理规范进行防范护理； 低度危险 15-18分 3. “高度-极度”危险患者列为压疮高危患者，按压疮高危患者进行上报和处 13-14分 中度危险 理； 10-12分 高度危险 4. 需申报难免性压疮时，科室成员勾选难免申报条件，电话通知伤口小组或者 W9分 极高度危险 护理部，由上级决定是否符合难免申报条件，并按上级指示进行压疮专项管 理； 发生压疮和带入压疮病例应24小时内报告护理部或伤口小组； 5. 病区高危与极度高危、预报难免性压疮、带入压疮、院内发生压疮需填写 6. 《压疮预报表》、《压疮动态评估表》、《告知书》，且在床头有醒目标识