养老机构设立许可申请材料收件凭证

（行政机关名称）养老机构设立许可申请材料收件凭证编号：申请人： 申请许可事项： 今收到以下材料:序号名称原件或复印件份数每份页数备注• • •（可根据实际情况设定行数）合计联系电话：联系电话：（行政