除颤技术与除颤的注意事项

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除颤技术与除颤的注意事项 一、定义 又称心脏电复律，是利用短促而强烈的电能使心脏各部分的心肌同时去极化，中 断原有的异位心律，使之转复为窦性心律的方法。 二、除颤的意义 1、无论是院内还是院外,体外非同步除颤是基层医疗急救机构医务人员必须学习 和掌握的急救措施。 2、医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法，愈早实施成功率愈高，主 张进行早期电除颤。 3、无论是院内还是院外，均受到前所未有的重视。现在正在努力推广于全员使 用。 三、除颤的发展 1、1933年就有了胸内电击除颤一说； 2、1947年，德国的贝克医生首次在开胸手术中，用交流电电击室颤的心脏而使 室颤停止； 3、20世纪50年代（1956—1957年），德国的佐尔医生发明体外除颤仪； 4、60年代佐尔又将电除颤的应用范围，由室颤扩大至其他一些严重的心律失常， 此后，除颤被广泛使用。 四、除颤原理 心室纤颤（某些异位心律失常）→心室排血量锐减→心室没有收缩能力 →心脏无法排血→心脏处于循环中断→外加的短暂的强大电流→通 过心脏→心脏电活动暂时停止→最高自律性起搏（窦房结）重新发出冲动 →心脏恢复节律性收缩 、为什么电除颤广泛应用于心跳骤停病人？ 因为室颤是引起心跳骤停最常见的致死性心律失常，在发生心跳骤停的病人中， 约80%为室颤引起。 非同步除颤的最佳时机 n发生心脏骤停的3~5min内。 n由于电除颤成功与否与发病的最初数分钟密切相关，每延迟1min，被抢救 者的生存率就降低7%~10%。 早期电除颤救治心脏骤停 的理由 1、心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动； 2、治疗室颤最有效的方法是电除颤； 3、成功除颤的机会转瞬即逝，随着时间的流逝而降低，除颤每延迟1分钟，成 功率将下降7%—10%；1分钟内除颤生存率能达到90%，5分钟时为50%，7分 钟的生存率为30%，9—11分钟为10%，12分钟后仅2—5%。 4、室颤可能在数分钟内转为心跳停止，因此，尽早快速除颤是生存链中最关键 的一环。 自动体外除颤仪（AED）：又被