医药代表登记备案信息表

医药代表登记备案信息表姓 名性别照片身份证号学 历专 业所代表的医药产品上 市许可持有人名称统一社会信用代码合同（授权） 起始日期合同（授权） 终止日期授权推广的医药产品 类别或治疗领域医药产品上市许