俯卧位通气的相关常识和操作指导

俯卧位通气的原理俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内广泛应用，其主要原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区

俯卧位通气的原理 俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内广泛应用，其主要 原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管 内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺 区的压迫 俯卧位通气的适应症 1. 早期ARDS顽固性低氧血症的患者 2. 机械通气的患者，在积极肺复张及适当的PEEP水平的基础上。仍 不能将吸氧浓度降至60%以下（PaO2/FiO2≥，可考虑俯卧位通气。 3. 气道引流困难患者，机械通气可促进塌陷肺泡复张，促进气道分 泌物引流。 俯卧位通气禁忌症 1. 严重的血流动力学不稳定 2. 颅内压增高 3. 急性出血性疾病 4. 颈椎脊柱损伤 5. 骨科手术 6. 近期腹部手术需要限制体位 7. 妊娠不能耐受俯卧位姿势等 俯卧位通气并发症及注意事项 1. 皮肤黏膜压迫受损 2. 人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出。 1