案例2：手卫生管理

案例二 手卫生管理 一、案例描述 手卫生是防控医院感染最简单、有效、方便和经济的措施,涉及整个诊疗环境和诊疗过程,所有医院均应对医务人员提供手卫生培训,提高手卫生依从性,确保洗手正确

案例二手卫生管理 一、案例描述 手卫生是防控医院感染最简单、有效、方便和经济的措施,涉及整个诊疗环境和诊 疗过程,所有医院均应对医务人员提供手卫生培训,提高手卫生依从性,确保洗手正确 率。 二、检查方法 (一)采样地点 临床科室(内外科随机)、医技科室、特殊部门:ICU、NICU、手术室、内镜室、血 透室等部门的医生、护士、保洁员,后勤部门相关人员。 (二)采样内容 手卫生设施、医务人员手卫生知识、正确性和依从性。 (三)具体方法 现场查看上述部门,尤其是院感防控的重点部门(ICU、NICU、手术室、内镜室、血 透等部门)的手卫生设施是否符合要求,医务人员手卫生知识、正确性和依从性;后勤部 门医疗废物暂存地的手卫生设施及人员的手卫生。核查是否有自查与督查、是否有改进 施,改进效果如何。 三、对应评审条款 3.4.1.13.4.2.1★4.5.7.34.8.4.1★4.19.4.15.5.1.45.5.3.4. 3.4.1按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为 执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 3.4.1.1 【C】 按照手卫生 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 规范，正确配 2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%。 置有效、便捷 的手卫生设 1