有限空间作业证模板

XXXX有限空间作业安全许可证有限空间所在单位：有限空间所在单位填写有限空间（设备）名称：作业内容：有限空间主要介质：作业时间： 年 月 日 时 分起至 年动力及物料源安全隔离措施：确认人签字：车间负