静脉输血操作流程及评分标准

静脉输血操作流程及评分标准操作流程操作流程操作方法准备备血取血评估解释穿刺静脉 输血●护士：着装整洁，洗手，戴口罩●环境：清洁、宽敞●用物：治疗盘、治疗巾、输血器、0.9％氯化钠溶液l00ml、

静脉输血操作流程及评分标准 （一） 操作流程 操作流程 操作方法 准备 ●护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ●环境：清洁、宽敞 ●用物：治疗盘、治疗巾、输血器、0.9％氯化钠溶液l00ml、安尔碘、棉签、 污物罐、网套、输液架、输液卡、病历、手消毒凝胶、一次性手套、输血警 示牌；无静脉通道者需备：止血带、垫巾2块、输液贴 备血 ●查对医嘱：两护士查对医嘱和血型化验单、输血申请单 ●用物：备齐用物和血标本容器 ●至患者处，查对患者床号、姓名、住院号、腕带 ●向患者解释采血目的 ●按常规抽取血标本，一名护士一次只能为一名患者抽血 ●再次查对，标本送检查血型鉴定、交叉配血试验 取血 ●填单：根据输血医嘱，填写提血单，凭提血单取血 ●查十对：与血库人员共同认真做好三查十对（三查：血的有效期、血的质量、 输血装置是否完好；十对：查对受血者的床号、姓名、住院号、血型交叉试 验结果，对血袋条码、血液种类及剂量、血型、交叉试验结果、采血日期、 有效期） ●签名：确认无误后，签名，取回血袋 ●再查对：回病区后，与另一护士再次三查十对，并记录在输血查对登记本 ●复温：血袋在室温下复温l5～20分钟 评估解释 ●评估：评估患者病情、对输血知识了解程度、血管情况、有无输血史及过敏 反应史等 ●解释：向患者解释输血目的、方法、注意问题 穿刺静脉 ●接0.9％氯化钠溶液：连接0.9％氯化钠溶液与密闭输血器，挂于输液架上， 排尽空气 ●穿刺静脉：选择适当静脉，扎止血带，常规消毒皮肤，待干，用粗针头同静 脉输液法行静脉穿刺，固定针头，输入少量0.9％氯化钠溶液 输血 ●再次两人查对床号、姓名、住院号、血袋条码、血型、交叉配血试验结果、 血量及血制品种类 ●摇匀：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液 ●接血袋：常规消毒血袋接口，将连接0．9％氯化钠溶液的密闭输血器连接 于输血袋，血袋挂于输液架上 ●调滴速：调节滴速，开始滴人速度不宜超过20滴／分，观察l5分钟无不良 反应后，再根据病情调节滴速(成年人一般40～60滴／分) ●后查：再次查对(操作后查)：挂输血及血型提示牌 ●宣教：对患者及家属进行宣教，说明有关注意事项，将呼叫器置于患者易取 处 ●记录：在输血记录单上记录输血时间、血制品种类、滴数、血量、签名