《出生医学证明》[样表]

单亲母亲情况说明（供参考）姓名：×××，××岁，身份证号码：×××××××，住址：××××××××，联系电话：×××××。本人于××年××月××日在××××医院分娩一（×）×孩，取名×××，在申领新生