卫生院年度慢性病健康管理工作方案

卫生院年度慢性病健康管理工作方案慢病管理；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至 少四次面对面的随访，每季度至少一次，定期进行咨询服务 和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应 分级及时按