幼儿健康信息报告单

日期姓名班级体温检测本人健康状况（是否 有发热、干咳、乏力、 咽痛、嗅觉减退、腹 泻等症状）共同生活的家庭成员 当中是否有出现发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅 觉减退、腹泻等症状家庭成员当中是否 有密接、