入境人员居家隔离申请书

入境人员居家隔离申请书本人：，身份证号：联系方式：，因，申请居家隔离，隔离地址： 区（市）街道 （乡镇）社区（村），地址： （具体到门牌 号）。同行人，身份证号：，联系方式：本人郑重承诺：一、 满足居

入境人员居家隔离申请书 本人：，身份证号： 联系方式：，因，申请 居家隔离，隔离地址： 区（市）街道 （乡镇）社区（村），地 址： ________________________________________ （具体到门牌 号）。 同行人，身份证号： ，联系方式： 本人郑重承诺： 一、满足居家隔离有关条件：居家隔离人员须单独居 住， 不得与家庭其他成员等非隔离对象同住一套房子，如需 同住， 则套内所有人员须一同隔离。 如不满足居家隔离条件，同意送回原集中隔离点隔离。 二、自觉在家隔离满天（含已集中隔离时间），隔 离 14 期间绝不外出，同时配合做好有关隔离工作。 三、按要求每日自测体温，做好记录，如出现发热、 乏力、 干咳等症状，第一时间向所在社区（村）报告。 申请人：签字按手印 时间： 紧急联系人及电话： （需要备注核酸检测报告和航班，同行人备注一下关系，如父子）