婚介所登记表
唯一婚恋会员个人资料登记表会员编号:姓名出生年月学历(打√)身高(米)职业现地点出生地月收入(打√)生活条件(打√)身体情况(打√)婚姻情况(打√)子女现况备注会员级别:考据人(签字):性别民族会员
唯一婚恋会员个人资料登记表 性别 民族 会员编号: 会 员 姓名 属相 年龄 出生 中专□ 本科以上□ 本科□ 大专□ 年月 照 片 未上学□ 高中□ 初中□ 小学□ 学历 体重 (打√) (斤) 身高 (米) 职业 联系 手机: 现地点 电话 家庭电话: 出生地 1000 以下□ 2500-4000 □ 1000-2500 □ 4000-5500 □ 10000 以上□ 5 5 0 0 - 1 0 0 0 0 □ 月收入 和父亲母亲同住 租房裸婚□ 独 立 婚 房 □ □ (打√) 两边住□ 露宿街头找有房族□ 生活条件 重 要 经 济 (打√) 有□ 无□ 健康□ 优异□ 一般□ 负担 身体情况 (打√) 烟 、 酒 抽烟□ 饮酒□ 未婚□ 离异□ 丧偶□ 婚姻情况 ( 打 √ ) (打√) 儿子( )人; 女儿( )人; 子女已独立□ 自带□ 对方抚养□ 子女已成家□ 子女现况 备注 会员级别:考据人(签字): 我所提交的个人资料是真实无误的,如有虚假所造成的全部结果,我愿意肩负责任。 保证人:(签字)填表日期:年月日 郑重申明:唯一婚恋将严格保密您的姓名、现地点、联系方式及工作单位。

