201X年上半年质管会工作总结

201*年上半年质管会工作总结201*年上半年护理质量管理委员会工作总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于201*年成立护理质量控制委员会，对全院各病区护理

201*年上半年质管会工作总结 201*年上半年护理质量管理委员会工作总结 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意 度，于201*年成立护理质量控制委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、 定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将201*年上 半年工作总结如下： 一、完善质管会管理体系： 在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，质管会成员分组分工合作，定期或不 定期下病房检查，对病区管理，护士长管理，基础护理等十四项指标进行考核；病 区护士长责任制，由科室质控小组负责执行。 二、认真执行优质护理的检查与督导工作 优质护理的开展始于201*年月，由最初的科室逐渐覆盖全院，个科，服务理念改 变了，护理质量提高了，医患关系才会改善，病人满意度才会提高。基础护理，病 区管理、护理文书，健康教育，出院指导 三、规范病区管理 对临床科室病区进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室 试点，优秀科室奖励 四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护 理常规，狠抓落实，持续改进护理质量 1.定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心 制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案 流程、不良事件处置流程 2.督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院 护理方面有个病种有临床路径。 3.加强护理安全管理：对高危患者进行追踪调查；201*年1-6月份收治病人总数： 17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落594例，其中3例发生脱管，脱管 发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中无坠床/跌倒发生；评估压疮病 人553例，其中2例发生压疮，发生率0.11‰。 4.护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；质管会经过开会讨论 给予定性和处理。201*年1-6月份共计发生护理差错13例，高危患者发生管道脱 落3例，发生压疮2例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重 大护理事故发生。 五、定期参加护理部会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给 予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段考核、评分，按护士长管理奖惩细 则执行。