老年人静脉输液外渗原因和护理措施论文

老年人静脉输液外渗原因和护理措施 [摘要] 目的：探究老年人静脉输液容易外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现外渗现象后的处理手段。

老年人静脉输液外渗原因和护理措施 [摘要]目的：探究老年人静脉输液容易外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现外渗现象后的处理手 段。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：了解老年人血 管特点，正确选择血管，外渗现象及时发现，及时处理。结论：定期开展护理专业知识培训，不断探索护 理新技巧，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效杜绝输液外渗的现象。 [关键词]老年人；输液外渗；原因；护理措施； 随着医疗条件的改善，静脉输液已经成为患者治疗给药的主要手段。老年人由于中枢神经系统病变常 出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液 便成为主要的给药途径。由于老年人血管条件差，另外年人全身状况差，心脏肺以及肾等多脏器功能下降， 心理承受能力较差，因此，在静脉输液时往往会出现各种各样的问题。现对问题总结如下，最常见的是静 脉穿刺时发生的血管痉挛导致鼓疱、外渗。 1 、老年患者血管特点及生理病理变化 1.1 老年人血管特点是静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤肌组织松弛，血管 易固定以及回血缓慢，凝血较快，此为老年患者静脉的共同特点。 2.2 生理病理变化随着年龄的增长，体力活动相对减少，卧床时间相对延长，心脏病发病率逐年上升，心动 能受损，心搏出量减少，血液流动缓慢，血液系统相应地出现一系列改变。主要是血流凝固性增加，纤维 蛋白溶解活性降低和血小板聚集力增强等。静脉内膜的老年变化则表现为中层的弹力纤维减少，胶原纤维 增加，内膜变厚和静脉瓣萎缩致使静脉弹性降低、硬化、甚至钙化。 2、外渗导致的机体损伤类型 在了解了可能导致输液外渗的各项因素后，护理人员应当进一步了解输液外渗对病人的身体所造成的 损伤类型，从而做到及早预防，对症下药，将护理工作做的更加扎实。 2.1血管损伤 良好的血管是进行静脉输液的基础，而发生输液外渗时，首先受到损伤的就是血管，除了机械性的损 伤，还会随着外渗的发展产生其他损伤。通过动物实验形态学观察发现，注射液体及微粒从血管内渗漏到 血管周围组织，可引起血管周围大量结缔组织增生，致使管壁增厚、变硬、管腔缩小甚至发生堵塞。 2.2局部组织损伤 轻者会产生麻、肿、胀、痛等各种刺激性的机体反应，重者则会在炎症和药物毒性的双重作用下，形 成局部组织坏死，尤以化疗药物的伤害性大。若处理不当，将会造成关节僵直和功能性障碍。 2.3深度组织损伤 属于少数现象，由于渗漏量过大，导致皮下组织压力增高，压迫骨筋膜，阻碍血液循环，造成局部缺 1