临床医学论文-露龈微笑治疗方式的研究进展

临床医学论文-露龈微笑治疗方式的研究进展临床医学论文-露龈微笑治疗方式的研究进展 【关键词】 露龈微笑 治疗方式 研究进展 露龈微笑:以下简称龈笑:一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈:通常大于2m

临床医学论文-露龈微笑治疗方式的研究进展 临床医学论文-露龈微笑治疗方式的研究进展【关键词】露龈微笑治疗方式 研究进展 露龈微笑:以下简称龈笑:一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈:通常大 于2mm:,在一定程度上破坏了患者面部的美观和和谐,甚至给有些患者带来心理上 的负担[1,2]。尽管龈笑的发生率还未知,但它在人群中却随处可见。龈笑的病因复 杂多样,可能与颌骨、肌肉、牙及牙龈有关,或者是上述混合因素的共同作用的结 果。如上颌骨垂直向过度发育(verticalmaxillaryexcess,VME)是引起龈笑的常 见原因,上唇提肌功能亢进也能引起牙龈暴露;牙齿延迟性被动萌出引起的临床牙冠 过短也与龈笑有关[2]。龈笑的治疗涉及正畸、牙周、外科、修复和整形美容的多 个领域,治疗手段多样。本文将对近年来龈笑治疗方式的发展变化进行综述。 1正畸治疗 Janzen早在1977年就提出正畸治疗的重要目标是建立和谐的微笑。对于中轻 度颌骨发育畸形引起的龈笑,尤其是处于生长发育期的青少年,多篇文献[3,6]报道 单纯的正畸掩盖治疗能有效地控制龈笑症状。 传统方法是利用口外力头帽J钩高位牵引、磨牙后倾曲、多用途压低辅弓、前 牙平面导板等支抗装置控制上颌垂直向过度发育,压低、内收上前牙来改善龈笑。 其不足之处在于治疗效果过分依赖患者合作程度,自从Kanomi和Costa等学者将微 型钛种植体系统引入正畸临床提供正畸支抗后,希望龈笑患者前牙的绝对压低就成 为可能。安志良[3]给9例患者植入微型种植体后,前牙切缘平均压 低4.2mm,露龈笑明显改善,平均治疗时间6.5个月。TaeWooK等[4]在一个10 岁男孩的上颌中切牙之间植入微型种植体,将镍钛关闭式螺旋弹簧置于种植体和片