特异体质学生档案

青铜峡市第五小学学生特异体质档案登记表建表日期：      年   月   日 姓 名性 别出生年月所在班级家长姓名联系电话 家庭住址目前状况 是否适合参加体育运动 特异体质情况描述       说明