感染性腹泻病例个案调查表

感染性腹泻病例个案调查表病例编号□□□□□□□□□□ □□1. 一般情况1.1姓名： 1.2身份证号码：□□□□口口口口口□□□□口□ □□□1.3出生日期：—□ □□—年—月—_0□□□□□（如出生