医疗事故鉴定申请书一

医疗事故鉴定申请书一尊敬的鉴定组组长：我是××医院的患者××，根据《医疗事故鉴定管理办法》有关规定，我特此向贵鉴定组申请医疗事故鉴定，请予以受理。一、基本情况患者姓名：×× 性别：×