（交通综合执法）分期（延期）缴纳罚款申请书

分期（延期）缴纳罚款申请书当事 人基 本情 况姓名或名称林X X法定代表人/地址X X X X X X证件号码X X X X X X X X X X X X车（船）号闽 M12345工程名称/车（