XX年慢病工作计划

XX年慢病工作计划 随着生活方式的改变和老龄化的加速，糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的

XX年慢病工作计划 随着生活方式的改变和老龄化的加速，糖尿病、高血压病患 病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心 健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治 相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求，特制定 2020年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。 一、工作目标 1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能 够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿 病、高血压病患者及时进行每年至少4次面对面随防管理，精准 扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时 录入。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式， 早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊 率和早治率。 3、对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量 血压。 第1页共9页