预防接种情况审核报告单最新版

附件2预防接种情况审核报告单儿童姓名 性别 出生日期 年—月—日 接种证号： 家长姓名 联系电话 住址： 经审核预防接种记录，在“①全程接种、②需要补种、③因禁忌不补种”中选择一项打（）该儿