中医学 八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案

八纲辨证总结八纲辨证 概述★（二）证、病、症的区别1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。 如：肺炎的热邪壅肺、

中医学笔记总结 是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 八纲辨证总结 ★ 临床特点：发病急病情轻病位浅 概述 八纲辨证 病程短感受外邪 ★ （二）证、病、症的区别 ★1 、表证临床表现 1 、证：即证候，是疾病发生和演变过程中 发热恶寒（或恶风） 某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病 主症舌苔薄白 位、病性、病势，为论治提供依据。 脉浮 如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证 头身疼痛 2 、病：是病因作用体内出现的具有一定发 次症鼻塞流涕或喷嚏 展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。 咳嗽气喘 是对疾病整个病理过程的概括。 （寒、热、痛、塞、咳） 如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压 舌苔薄白 —— 表证 3 、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症 —— 表证脉浮 状，是疾病证候本质的外在表现。 咳嗽头痛鼻塞流涕 —— 表证 —— 自觉症状是指病人自我感到的异常 2 、表证的病因病机 变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、 病因是感受了外来的邪气。 耳鸣 — 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争发热 —— 他觉症状医者通过四诊获得的异常 —— 卫气受遏，不能温煦肌肤恶寒 特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、 —— 邪气在表，未伤及于里舌苔薄白 脉数 —— 正气抗邪，脉鼓动于外脉浮 （四）八纲定义 表证辨证要点： 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八 1 （）感受外邪，为外感初起。 类证候 2 （）以恶寒发热并见为必有症状。 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况， 3 、表证的治疗 八纲可归纳为四对纲领。即： 表证的治疗原则是解表法。 表里辨证（病位、病势） （即八法中的汗法） 寒热辨证（病性） ———— 风寒表证疏风散寒麻黄汤 虚实辨证（邪正力量对比） ———— 风热表证疏风清热桑菊饮 阴阳辨证（前三者的综合） ———— 表虚表证调和营卫桂枝汤 一、表里辨证 —— 益气解表玉屏风散 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。 取微汗避风寒慎饮食 表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病 ★InteriorSyndromes （二）里证 情的轻重浅深、病理变化趋势。 泛指病变部位在内，由脏腑、气血、 ? 广义表里与狭义表里 骨髓等病变所反应的证候。 广义表里概念具有相对性： 多见于内伤杂病，或外感病中后期。 ◇—— 躯壳与脏腑躯壳为表，脏腑为里 临床特点：病位深病情重病程长 ◇—— 脏与腑腑为表，脏为里 1 、里证的临床表现： 病因复杂、病位广泛、 ◇—— 脏腑与经络经络为表，脏腑为里 症状繁多。常见：壮热、大汗、口渴、心 ◇—— 三阳经与三阴经阳经为表，阴经为里 烦、脉洪大或痰稀色白、肢冷乏力无恶风恶 狭义表里则是一个确定的概念： 寒脉象不浮多有舌象改变，寒热单见病程 —— 皮毛、肌腠、经络为外，为表 长，脉象不浮舌异常 —— 脏腑、骨髓、气血为内，为里 舌红苔黄 (Exterior) （一）表证 舌淡白边齿痕 1