医院常用各类输血记录与知情同意书

自体输血(或放血)治疗知情同意书姓名： 科室： 住院号：一、病情诊断及拟实施医疗方案.患者基本情况：诊断：、 (2) 血型： (3) 输血史：.拟实施的自体输血方案：口贮存式自体输血 口稀释式自体输血