医疗质量关键环节与重点部门的管理标准与措施

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xxx医院 医疗质量关键环节与重点部门的管理标准与措施 医疗质量关键环节管理标准与措施 一、急危重患者质量安全管理标准及措施 （一）标准： （1）急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原 则，快速、高效。 （2）病历书写及时、准确、规范，按照《病历书写规范》及《广 东省住院、门诊、急诊病历质量评分标准》执行。 （3）会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在 ≤10分钟到达现场。 （4）门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊 断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相 应诊治计划和方案。疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨 论分析。 （5）紧急手术应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要 的术前检查及相关准备，麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地 点(病房、急诊科、放射科、B超室等地)检查病人并随病人进入手术 室，麻醉手术科必须在30分钟内完成各项准备。急症抢救手术由有 关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主 刀。