梅毒报告登记表

国家级性病监测点医疗机构梅毒报告病例登记表 省（自治区、直辖市）： 监测点名称： 医疗机构名称：编号患者姓名性别年龄是否已诊断过梅毒就诊科室传染来源临床表现实验室结果如为胎传梅毒，