重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征相关性分析

重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征相关性分析肺部炎症多发于老年患者,其可发展恶化成为重症肺炎,由于老年患者机体免疫功能的下降,更容易受病原菌感染,故其患重症肺炎的概率更高[1]。急性呼吸窘迫综合征(ARD

重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征相关性分析 ,,, 肺部炎症多发于老年患者其可发展恶化成为重症肺炎由于老年患者机体免疫功能的下降 ,[1](ARDS) 更容易受病原菌感染故其患重症肺炎的概率更高。急性呼吸窘迫综合征属于严 ,, 重的急性肺损伤主要并发于重症肺炎以呼吸困难、非顽固性低氧血症、心源性肺水肿为 ,,, 主要临床特征其进展迅速、病情凶险虽然近年来预后水平有一定提高但其致死率仍较高 [2][3],ARDS, 。有研究指出重症肺炎并发可能与机体主动过度分泌多种细胞炎症因子有关 会导致机体产生全身性的炎症反应或是一系列严重的并发症。目前已证实血清肿瘤坏死因 -α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)-6(interleukin-6,IL-6) 子、白介素、白介素 -10(interleukin-10,IL-10)B1(highmobilitygroupproteinB1,HMGB1) 及高迁移率族蛋白等炎 [4,5,6]ARDS 症因子在重症肺炎中发挥重要作用。但目前其在重症肺炎并发中的相关报道 TNF-αIL-6IL-10HMGB1ARDS 较少。本研究拟探讨、、及在重症肺炎并发患者中的表达 , 水平及相关性为临床诊断及治疗该疾病提供新参考。 1 、资料与方法 1.1 一般资料 20191—2020665 选取年月年月湖南省长沙市第四医院重症医学科收治的例重症肺炎 :①,2018 患者作为研究对象。纳入标准均符合相应诊断标准重症肺炎诊断参照年中国成人 [7]ARDS 医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南中的相关标准。诊断参照 2012[8];②,:① 年柏林标准本人及家属同意参与研究并签署知情同意书。排除标准起病时 >3d;②;③ 间者合并有严重的心、肝、肺、肾等功能疾病者近期服用如激素、免疫抑制及剂 ;④;⑤24h 抗菌药物等过对本研究结果有影响的药物合并有肿瘤、或肺部疾病者入院内死亡 ;⑥ARDS(31) 者患有智力障碍、精神疾病的无法配合的患者。根据有无并发分为并发组例 (34)32 和未并发组例。于同期另选取例健康体检者为对照组。各组受试者一般资料比较 (P>0.05), 差异无统计学意义具有可比性。本研究经过本医院伦理委员会审批并通过。见表 12 、表。 1 表三组患者一般资料比较 2 表二组患者一般资料比较 1.2 观察指标及检测方法 1d( 观察并记录所有受试者的外周血炎症因子水平。观察组患者于入院后第清晨对照组则 )5ml,,3000r/min10min, 于健康体检时抽取肘部静脉血置于真空采血管中以的速度离心取 -70℃(ELISA) 血清待检测或放于冰箱保存。采用酶联免疫吸附剂测定法测定血清标本中