医院义诊活动备案表

大同市**医院院外义诊活动备案表义诊名称义诊目的义诊时间义诊地点组织部门负责人联系电话参加部门医务人员情况姓名专业职称联系电话合计： 人义诊活动内容（含开展的主要项目）：