儿童大病救助慈善基金申请审批表精选版

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tryt 儿童大病救助慈善基金申请审批表 联系方式：编号： 出生 性别 患者姓名 年月 文化 大病 民族 程度 种类 照片 与患者 身份证 监护人 关系 号码 姓名 家庭详 邮编 细地址 其中 已开支 共需医 新农合 万元 医疗费 万元 医疗 社会 疗费用 万元 或医疗 万元 万元 用 救助 捐助 保险 申请救 助理由 (家庭困难 状况) 居(村)委会 评议意见 年月日 街办(乡镇) 审核意见 年月日 县级慈善会 审批意见 年月日 市级慈善会 救助意见 年月日 ghgh